女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是

admin2017-09-08 43

问题女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是

选项 A、肌电图检查
B、骨髓穿刺
C、头颅CT检查
D、脑电图检查
E、血清维生素B₁₂测定

答案E

解析患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素B₁₂吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血，神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B₁₂浓度，有利于针对病因治疗。

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是

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患者女，50岁。因头晕、乏力5个月，发热2周来诊。检测WBC2．2×109／L，RBC2．4×1012／L，Hb58g／L，PLT35×109／L；外周血涂片示红细胞中央苍白区扩大；骨髓检查示红系增生活跃(0．52)，铁染色环状铁粒幼细胞占0．20。患者下

患者男，33岁。既往有溃疡病史15年，曾因黑便多次来院治疗。体重60kg。检测红细胞2．5×1012／L，血红蛋白50g／L；血清铁蛋白8tLg／L。确诊为缺铁性贫血。为使血红蛋白上升到140g／L，需补充右旋糖酐铁的量为

患者，男，56岁。因进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月来诊。检测白细胞3．4×109／L，血红蛋白89g／L，血小板68×109／L；ESR180mm／1h；骨髓示异常浆细胞54％；血清蛋白电泳出现M蛋白；尿蛋白(++)。与诊断不相符的血液学改变是

患者女，30岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑、月经量增多半年来诊。查体：轻度贫血貌；皮肤有瘀点，下肢有多处瘀斑；肝脾肋下未扪及。检测WBC6．5×109／L，Hb86g／L。患者诊断最可能是

急性白血病浸润的体征最多见于

慢粒白血病的临床特点是

A．IgG型多发性骨髓瘤B．IgA型多发性骨髓瘤C．IgD型多发性骨髓瘤D．IE型多发性骨髓瘤E．轻链型多发性骨髓瘤高黏滞综合征较易见于

下列对壶腹癌的描述，哪项不正确

下列属于既往史内容的是

稳态导热是指()。

房产税的计税依据是(　　)。

民族资本主义的发展为其后到来的变法维新和民主革命做的准备有()①充足的物质条件②思想基础③阶级力量④指导方针

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A、Sheboughtanewcar.B、Shewasinjuredinanaccident.C、ShewentoutwithDavid.D、Shehadalittleaccident.D细节题。浏览选项可知，每个

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