女，30岁。G2P1。既往月经规律，月经量少。身体健康。要求长期采取避孕措施。该方法主要的避孕机制是( )

admin2019-03-12 48

问题女，30岁。G₂P₁。既往月经规律，月经量少。身体健康。要求长期采取避孕措施。
该方法主要的避孕机制是( )

选项 A、影响受精卵着床
B、抑制卵巢排卵
C、影响精子获能
D、阻止精子和卵子相遇
E、改变宫颈黏液性状

答案A

解析宫内节育器(节育环)的本质是一种长期温和的刮宫流产术详情如下：宫内节育器的避孕作用主要是局部作用，由于它的存在，干扰了子宫内膜表面的生理环境和状态，阻碍胚泡在宫内着床、发育，以达到避孕目的，其主要机理为：(1)节育器在子宫腔内，可引起局部组织非感染性炎性反应，大量白细胞渗出，使子宫液的组成发生变化，如蛋白质、酶、非蛋白氮等含量增加，不利于胚泡的着床。(2)节育器引起的局部炎性改变，可使宫内膜纤维溶解酶原活性增高，可促进纤维蛋白的溶解，而影响胚泡的着床。(3)节育器的机械性作用，不利于胚泡着床。(4)含药的节育器(含孕酮)可使子宫内膜过早起蜕膜样变化及腺体萎缩，不利孕卵着床，同时宫颈粘液变稠而妨碍精子运行。(5)带铜的节育器中的铜离子有杀精子及抑制精子活力的作用。铜离子可使子宫内膜表面的细胞溶解酶释放增加，干扰受精卵的着床。(6)节育器可使损伤的子宫内膜合成与释放前列腺素，引起子宫收缩，影响受精卵着床。由此可见，节育器主要是的避孕原理是干扰着床。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

女性，26岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是

5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次。入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0．88。为确诊，最为必要的检查是

患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。其可能诊断为

确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是

女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫，体检胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，X线检查左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门“舞蹈”，最可能的诊断是

8个月男婴，咳嗽3天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促，口周略发青，咽部充血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(-)：白细胞10×109／L，N0．65，L0．35，其最可能的诊断是

男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114／70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109／L，中性粒细胞为89％。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是

男，7岁，突发寒战，高热，右膝下方剧痛3天，查体T39．8℃，P86次／分，R25次／分，BP110／60mmHg。烦躁不安，右膝关节呈半屈曲状，拒动，右小腿近端皮温高，肿胀不明显，压痛阳性。诊断明确后首选的处理措施()

结核分枝杆菌初次培养一般需要

罂粟壳每张处方不超过

施工企业一般应以每一独立签订建造合同的单位工程为依据，并结合企业施工组织的特点和加强工程成本管理的要求，来确定()。

1997年7月1日老李晚饭后散步时被人从背后打晕，由于天黑，没有看清对方长相，一直没有找到凶手。2016年8月1日邻居小张酒后说出真相，当年就是他打伤的老李，则老李可以向法院提起诉讼，主张其民事权利的法定期间是()。

当你准备向领导报告时。一份机密文件不见了，第二天又出现在你的抽屉里。如何处理这件事?

我国财政支农的比重一直偏低，进入20世纪90年代以来，呈下降趋势，1991—1997年分别为10.3%、10.0%、9.5%、9.2%、8.4%、8.8%、8.3%的农业财政支出占国家财政支出的比例，仅为农业在国民生产总值的1/3至1/2，这一定程度地

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Nowadaysthescatteringofgalaxiesandtheastoundingabundanceofstarsareforcingthosewhopondersuchmatterstoafurther

Educationshouldbeequal,______(无论学生的肤色是什么).

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