孕妇37岁，第二胎，妊娠20周，做家务后感胸闷、气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧，体检：心率120次／分，心界向左扩大，心尖部可闻及收缩期杂音。双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)，最适宜的处理是

admin2010-01-19 43

问题孕妇37岁，第二胎，妊娠20周，做家务后感胸闷、气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧，体检：心率120次／分，心界向左扩大，心尖部可闻及收缩期杂音。双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)，最适宜的处理是

选项 A、加强产前监护
B、限制食盐摄入
C、立即终止妊娠
D、控制心衰继续妊娠
E、控制心衰后终止妊娠

答案E

解析妊娠20周时孕妇的血容量仍未达到高峰，随妊娠血容量逐渐增加，心脏负担继续增加，此后心衰的发生率较妊娠20周更高，病情也更难以控制，所以继续妊娠下去是错误的。应在心衰控制后及时终止妊娠。

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