男婴,11个月,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。 该患儿可能的诊断是

admin2018-09-22  35

问题 男婴,11个月,母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。查体:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。
该患儿可能的诊断是

选项 A、大脑发育不全
B、营养性缺铁性贫血
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、维生素D缺乏性佝偻病
E、营养性巨幼细胞贫血

答案E

解析 患者母乳喂养,近3个月来面色渐苍白,间断腹泻,血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。故贫血诊断明确。排除A、C、D选项。血红蛋白减低不如红细胞减低明显,故应诊断巨幼细胞贫血,除外选项B。因出现神经系统症状,考虑为维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血。故选E。
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