患者，男，55岁。十年前体检发现有先心病，未重视，平素体健，爬楼时气喘，不能剧烈运动。在一次体检中连续多普勒估测肺动脉收缩压为54mmHg，左房室内径正常，左室壁不增厚，各节段收缩活动未见异常。二尖瓣不增厚，开放不受限。其最可能的诊断是( )

admin2017-06-20 56

问题患者，男，55岁。十年前体检发现有先心病，未重视，平素体健，爬楼时气喘，不能剧烈运动。在一次体检中连续多普勒估测肺动脉收缩压为54mmHg，左房室内径正常，左室壁不增厚，各节段收缩活动未见异常。二尖瓣不增厚，开放不受限。其最可能的诊断是( )

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、扩张性心肌病
D、风湿性心瓣膜病
E、肺动脉高压

答案E

解析肺动脉高压缺乏特异性的临床症状，患者早期可无自觉症状或仅出现原发疾病的临床表现，随肺动脉压力升高出现一些非特异性症状，如劳力性呼吸困难、乏力、腹胀、心绞痛、晕厥等。检查肺动脉收缩压＞50ramHg结合临床可以诊断肺动脉高压。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

A．脓尿、菌尿、管型尿B．少尿、血尿、蛋白尿、管型尿C．多尿、夜尿、尿比重降低D．血红蛋白尿E．反复咯血伴蛋白尿急性肾盂肾炎的主要临床表现

女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤；尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。肾癌的细胞类型哪一项是错误的

男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是

男性，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值

男性，20岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是

女性，34岁，2年前诊断为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，下列哪一种方法可以优先考虑

经产妇，32岁，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。患者要求避孕，最合适的避孕方法是

漏出性胸液化验特点是

A．禁用于8岁以下儿童B．禁用于18岁以下儿童及青少年C．禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者D．禁用于胆道阻塞患者E．禁用于早产儿、新生儿氨基糖苷类

根据《注册安全工程师管理规定》，注册安全工程师的下列()行为是违法的。

为防止纤维或粉尘积聚在管道和散热器上受热自燃，散热器表面平均温度不应超过()。

下列项目属于长期资产的是()。

凡具有民事权利能力和民事行为能力，并依法独立享有民事权利和承担民事义务的法人和其他组织，均可开立基本存款账户。　　　(　　)

商业银行的信用创造职能是在信用中介和支付中介职能的基础上产生的，它是商业银行的特殊职能。()

简述推定承诺的有效条件。

In1994,theCarnegieCorporationreleasedareportto.Itcanbeinferredthatthetoyindustry.