硝酸甘油治疗心绞痛为何与普萘洛尔合用?

admin2012-12-27  37

问题 硝酸甘油治疗心绞痛为何与普萘洛尔合用?

选项

答案硝酸甘油可扩张容量血管,使静脉回心血量减少,舒张期心室容积缩小,心室壁张力下降;扩张阻力血管,左室射血阻力降低,心室收缩期容积缩小,心室壁张力下降,心肌耗氧降低;扩张冠脉,增加供血、供氧。普萘洛尔通过阻断β受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量减少,降低耗氧。合用具有以下优点:(1)从影响耗氧及供氧的各方面发挥作用,包括动脉、静脉血管、冠脉及心肌等,可获得很好的协同作用;(2)减少各自不良反应,硝酸甘油扩张外周血管,反射性使心率加快、心收缩力加强的作用,可被普萘洛尔抵消;而普萘洛尔阻断心脏β受体,使心收缩力减弱、心室容积增大、射血时间延长,阻断冠脉β2受体使冠脉收缩、冠脉血流减少倾向,均可被硝酸甘油抵消。

解析
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