硝酸甘油治疗心绞痛为何与普萘洛尔合用?

admin2012-12-27 56

问题硝酸甘油治疗心绞痛为何与普萘洛尔合用?

选项

答案硝酸甘油可扩张容量血管，使静脉回心血量减少，舒张期心室容积缩小，心室壁张力下降；扩张阻力血管，左室射血阻力降低，心室收缩期容积缩小，心室壁张力下降，心肌耗氧降低；扩张冠脉，增加供血、供氧。普萘洛尔通过阻断β受体，使心收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，降低耗氧。合用具有以下优点：(1)从影响耗氧及供氧的各方面发挥作用，包括动脉、静脉血管、冠脉及心肌等，可获得很好的协同作用；(2)减少各自不良反应，硝酸甘油扩张外周血管，反射性使心率加快、心收缩力加强的作用，可被普萘洛尔抵消；而普萘洛尔阻断心脏β受体，使心收缩力减弱、心室容积增大、射血时间延长，阻断冠脉β₂受体使冠脉收缩、冠脉血流减少倾向，均可被硝酸甘油抵消。

解析

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