2. 医学
  3. 　　患者，男，31岁，运动后右侧第一跖趾关节疼痛3天，伴随皮肤红肿、发热，压痛明显，痛不可触，遇热痛甚，得冷则舒，病势较急，无踝、膝、腕、指、肘关节疼痛。口渴。心烦，汗出不解，舌质红，苔黄，脉滑数。胃溃疡病史1个月。血常规：白细胞计数6．45×109/L。

　　患者，男，31岁，运动后右侧第一跖趾关节疼痛3天，伴随皮肤红肿、发热，压痛明显，痛不可触，遇热痛甚，得冷则舒，病势较急，无踝、膝、腕、指、肘关节疼痛。口渴。心烦，汗出不解，舌质红，苔黄，脉滑数。胃溃疡病史1个月。血常规：白细胞计数6．45×109/L。

admin2022-05-12  45
问题 　　患者，男，31岁，运动后右侧第一跖趾关节疼痛3天，伴随皮肤红肿、发热，压痛明显，痛不可触，遇热痛甚，得冷则舒，病势较急，无踝、膝、腕、指、肘关节疼痛。口渴。心烦，汗出不解，舌质红，苔黄，脉滑数。胃溃疡病史1个月。血常规：白细胞计数6．45×109/L。肾功：肌酐134μmol／L，尿酸607μmol／L。血脂HDL-C1．01mmol／L。
该患者首选西医治疗是
选项 A、秋水仙碱
B、布洛芬
C、苯磺舒
D、苯溴马隆
E、别嘌醇
答案A
解析 该患者右侧第一跖趾关节疼痛3天，伴随皮肤红肿、发热，压痛明显，痛不可触，病势较急，尿酸增高，可诊断为痛风急性期。秋水仙碱为治疗痛风急性发作的特效药。非甾体抗炎药禁用于消化性溃疡。其余药物用于发作间歇期或慢性期的治疗。
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