首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,39岁,因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤、巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术(LC),术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症
男性,39岁,因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤、巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术(LC),术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症
admin
2018-05-10
14
问题
男性,39岁,因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤、巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常。拟行腹腔镜胆囊切除术(LC),术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症状缓解。次日按原计划行LC,术中见腹腔无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量,呈淡红血性,拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀。查体:巩膜可疑黄染。术后第四天,腹胀加重,肛门坠胀,便意感频发,但无大便解出。查体:T38.0℃,P90次/分,BP120/80mmHg,皮肤、巩膜无黄染,右上腹及右下腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肠鸣音弱。腹部立位X线平片:未见膈下游离气体。
应立即采取的治疗措施是
选项
A、急诊剖腹探查
B、腹腔镜胆道探查术
C、EST
D、腹腔镜胆道探查术+EST
E、抗感染治疗
答案
A,E
解析
腹腔镜胆道探查术在有腹膜炎存在的情况下不能选择实施,而且胆总管内径无增粗,无腹腔镜胆道探查术适应证。EST不能解决腹腔、盆腔感染的问题。故只能选A;另外根据患者全身状况,E和F选项必须跟进。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/FIkk777K
本试题收录于:
普通外科学(317)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
0
普通外科学(317)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
A.可伴有失血性休克B.可有呕血、黑粪C.可有腹膜后积气D.早期常只有局限性腹膜炎E.可出现膈下游离气体结肠破裂
一30岁男性患者,车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压80/50mmHg,脸色苍白,右足不能背伸。最适当的处理是
A.骨端膨胀性溶骨性破坏B.短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,可有Codman三角D.骨膜板层状或“葱皮状”反应性骨形成和骨破坏E.自长骨干骺突出的骨性病损骨软骨瘤X线片示
40岁男性,急性肠梗阻2天,频繁呕吐、乏力、口渴、尿少,口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,脉搏116次/分。该患者可能发生
患者男性,23岁,癫痫大发作1年,每月3~6次。既往史:8年前因车祸致伤头部,当时诊断右侧额部凹陷性骨折,无阳性体征,未行手术治疗。此次就诊,颅脑CT示右侧额顶区有一高密度阴影,直径约0.6cm,其周围有低密度区,无占位效应。如上述检查有阳性发现,诊断
男性患者,32岁,头部外伤后昏迷20分钟,醒后即发现右侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,右侧偏瘫症状逐渐好转。最可能的诊断是
A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.变形杆菌E.溶血性链球菌继发性腹膜炎的病原菌是
膀胱癌的恶性程度取决于
浅脓肿诊断的主要依据是
女性,50岁,腹痛、呕吐、停止排气、排便7天,尿量400ml/d。查体:皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯100mmol/L。除给予肠梗阻治疗外还应给予何种治疗
随机试题
下列诗句属于刘希夷《代悲白头翁》的是【】
杨先生因肝硬化、食管静脉曲张破裂出血,须输入血液1000ml。防止输血引起枸橼酸钠中毒反应的措施为
最高人民法院《关于人民法院合议庭工作的若干规定》规定,合议庭组成人员确定后,除因回避或者其他特殊情况不能继续参加案件审理外,不得在案件审理过程中更换。这一规定体现的是下列哪一项审判原则?()
海关规定,除进出口货物的申报外,申请办理加工贸易合同备案、变更和核销等报关业务应由企业相应部门主管人员自行向海关办理有关手续。
基本管理制度主要包括()。
甲公司为上市公司。属于增值税一般纳税人,适用增值税税率为17%;采用资产负债表债务法核算所得税,适用所得税税率为25%;按净利润的10%提取盈余公积。2013年度实现利润总额2000万元,2013年度的财务报告于2014年1月10日编制完成,批准报出日为2
某外商投资企业向一非关联企业销售产品120件,取得不含税销售额240000元,向一关联企业销售相同产品150件,取得不含税销售额270000元。按可比非受控价格法,上述业务根据企业所得税法的规定,应确认的收入总额是()元。
认知心理学家在研究推理、决策、问题解决等复杂认知过程时获得了很大的成功,主要原因是采取了_____手段。【】
人们常常用“听君一席话,胜读十年书”来形容自己所受的启发,这体现的是()。
我国宏观经济调控的主体是()。
最新回复
(
0
)