患者,男,8岁。上呼吸道感染2周后出现发热、少尿和血尿。尿常规检查可见管型及轻度蛋白尿。该患儿主要病变部位及最可能的诊断是( )。

admin2018-09-06  55

问题 患者,男,8岁。上呼吸道感染2周后出现发热、少尿和血尿。尿常规检查可见管型及轻度蛋白尿。该患儿主要病变部位及最可能的诊断是(          )。

选项 A、肾小管,急性弥漫性增长性肾小球肾炎
B、肾小球,急进性肾小球肾炎
C、肾小管,微小病变性肾小球病
D、肾小球,急性弥漫性增长性肾小球肾炎

答案B

解析 急性肾炎常见于儿童,男性多于女性,通常于前驱感染后1~3周急性起病,患儿出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压,并可伴有一过性的肾功能不全。病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎,光镜下通常为弥漫性肾小球病变,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现。患儿在上呼吸道感染2周后出现发热,少尿,血尿,尿常规可见管型及轻度蛋白尿,最有可能是急性弥漫性增生性肾小球肾炎。需与急进性肾小球肾炎鉴别,后者肾功能急剧恶化,呈现肾衰竭,与题干患儿表现不符。故本题选B。
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