某患者中指离断伤，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取( )。

admin2021-03-08 13

问题某患者中指离断伤，再植术后10小时，发现患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎、解痉药物等处理，不见好转，此时应采取( )。

选项 A、抬高患肢，保温
B、继续观察
C、臂丛神经阻滞麻醉
D、应用抗凝溶栓药物
E、立即手术探查吻合的血管情况

答案E

解析断肢(指)再植手术后，若皮肤苍白，皮温降低，考虑血管危象，多由血管吻合口血栓或血管痉挛所致。一旦发现，应解开敷料，解除压迫因素，采用臂丛或硬膜外麻醉、使用解痉药物(如山莨菪碱)、高压氧治疗，经短时间观察仍未见好转，为确保再植肢(指)体存活，应立即手术探查，取出血栓，切除吻合口重新吻合。

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