首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
女性患者,50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊。陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3 mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力 19 mmol/L,血钠155
女性患者,50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊。陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3 mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力 19 mmol/L,血钠155
admin
2019-01-02
52
问题
女性患者,50岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊。陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3 mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力 19 mmol/L,血钠155 mmol/L,血糖35 mmol/L。
此病人的治疗,下列何项不需要
选项
A、补碱
B、静脉滴注普通胰岛素
C、补钾
D、大量补液
答案
A
解析
此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),CO
2
结合力无明显酸中毒,不符合糖尿病酮症酸中毒。脑血栓形成和脑出血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(++++),尿酮体(+)也不符合低血糖。为最快得到确诊,可抽血用渗透压计测血浆渗透压,只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快,且不能确诊。B虽能帮助确诊,但不如测血浆渗透压快。此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷,应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO
2
CP为19 mmol/L,故不必补碱。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/FLp3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C.溃疡呈烧瓶状口小底大D.溃疡表浅呈地图状肠伤寒的肠溃疡特征
细菌性痢疾的肠道病变特点为
A.恶性肿瘤B.非肿瘤性病变C.交界性肿瘤D.癌前病变肉芽肿是
下列选项中,不属于癌前病变的是
下列选项中,不属于前列腺癌特点的是
原发性醛固酮增多症的临床表现是
男,30岁,高热、咳嗽3天,咳铁锈色痰;体温39.4℃;胸片示右上肺片状阴影;血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.91;给予青霉素治疗后体温降至正常,两天后体温再次升高。体温再次升高的原因可能为
术后不应早期离床活动的情况有
心动周期中,在下列哪个时期左心室容积最大
胃癌的主要转移方式为
随机试题
下列各组词语中,存在错别字的有()。
________的关键就在于企业要不断地进取创新,提升产品的质量,并不断开发系列新产品,使得竞争对手无力招架,无法应对。()
省级以上药品监督管理部门根据实际情况建立监控信息网络实时监控麻醉药品和精神药品定点生产企业、定点批发企业和使用单位的下列哪些活动
黄连配吴茱萸可治
什么是无纸通关?
房产税的纳税义务人为()或者使用人。
甲公司2017年1月1日售出大型设备一套,协议约定采用分期收款方式,从销售当年年末开始分5年分期收款,每年收取1000万元,合计5000万元,成本为3000万元。不考虑增值税等相关税费的影响。假定销货方在销售成立日应收金额的公允价值为4000万元,实际利率
【2015年】下列有关抽样风险的说法中,错误的是()。
下图为我国西部某省人口数据统计图。近年全国人口自然增长率为0.5%左右。据此回答下列问题。关于该省人口状况的叙述,正确的是()。
Americansdependontheircarsmorethananyotherpeople.Thefamilycarhasbeenacommonthingsincetheearly20thcenturya
最新回复
(
0
)