男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，量少且有下坠感。血WBC 18×109／L。应首先考虑为

admin2015-07-31 74

问题男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次／天，量少且有下坠感。血WBC 18×10⁹／L。
应首先考虑为

选项 A、切口感染
B、并发肠炎和菌痢
C、并发膈下脓肿
D、盆腔脓肿
E、化脓性门静脉炎

答案D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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首先考虑的诊断为首选检查方法为
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最有助于诊断的检查是患者体温38℃，血压120/80mmHg，脉率100次/分，血白细胞15×109/L，最不恰当的处理是
患者初次门诊下列哪项措施尤为重要患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是
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男性，65岁，主因腹胀，大便带有脓血2月，查体：腹平、软，左腹部可及肿块。
男性，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm

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