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  3. 患者，男，58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年，每年发作1～2次，每次持续1～2周，伴低热或无发热，偶伴肉眼血尿，不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多，口渴多饮，腰酸乏力，消瘦。无眼

患者，男，58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年，每年发作1～2次，每次持续1～2周，伴低热或无发热，偶伴肉眼血尿，不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多，口渴多饮，腰酸乏力，消瘦。无眼

admin2019-11-27  46
问题 患者，男，58岁。因尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年，每年发作1～2次，每次持续1～2周，伴低热或无发热，偶伴肉眼血尿，不规律服用抗生素症状减轻。近几年多尿、夜尿增多，口渴多饮，腰酸乏力，消瘦。无眼睑、颜面、下肢水肿。血压150／90mmHg。尿常规：红细胞(＋＋＋)，蛋白(＋)，白细胞(＋)；血常规：血红蛋白100g／L，白细胞5．4×109／L。
初步的诊断有
①急性肾炎
②慢性肾炎急性发作
③急性膀胱炎
④急性肾盂肾炎
⑤慢性肾盂肾炎
⑥肾结核
提示：门诊第3天患者畏寒、发热、腰痛，体温39℃，尿细菌培养：大肠埃希菌，6×106／ml，以上尿路感染收住院。
选项 A、②③④⑥
B、①②④⑤
C、③④⑤⑥
D、①③④⑥
E、②③⑤⑥
答案C
解析 根据患者尿呈酱油色2天到门诊就诊，伴尿频，无明显尿急、尿痛，无发热。既往间断尿频、尿急、尿痛10年等情况和部分实验室检查，初步可诊断为：急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核。
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专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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