男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

admin2011-01-29 71

问题男，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

选项 A、大支气管狭窄
B、大支气管梗阻
C、小支气管狭窄
D、呼吸面积减少
E、肺泡张力增高

答案A

解析该中年男性病人发作性呼吸困难5年，支持支气管哮喘，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音均支持支气管哮喘，这是小支气管狭窄所致，若为大支气管狭窄应吸气延长。

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男，45岁，因上吐下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：尿素氮42mmol/L，血清肌酐1.04mmol/L，血清钾6.8mmol/L

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