男，60岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是( )

admin2015-12-10 35

问题男，60岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。
患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是( )

选项 A、低钾血症，代谢性碱中毒
B、高钾血症，代谢性酸中毒
C、高钾血症，代谢性碱中毒
D、低钾血症，代谢性酸中毒
E、低氯血症，代谢性酸中毒

答案EA

解析本题可诊断胃癌合并幽门梗阻。纤维胃镜可明确诊断。幽门梗阻的突发症状是顽固性大量呕吐隔餐或隔夜食物，可致低钾低氯性碱中毒。

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第一单元

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