患者,女性,45岁。因严重感染入院。查体:T39.5℃,P90 次/分,R25次/分,BP116/80mmHg。血气分析:PaO255mmHg,PaCO230mmHg。首先考虑的是

admin2020-04-14  24

问题 患者,女性,45岁。因严重感染入院。查体:T39.5℃,P90 次/分,R25次/分,BP116/80mmHg。血气分析:PaO255mmHg,PaCO230mmHg。首先考虑的是

选项 A、ARDS
B、DIC
C、AHF
D、MODS

答案A

解析 ARDS诊断标准:①明确诱因下1周之内出现的急性或进展性呼吸困难。②胸部X线平片或CT扫描,可见双侧浸润阴影且不能完全用胸腔积液、肺叶/肺萎陷和结节解释。③其原因不能通过心衰或水负荷增多来解释的呼吸衰竭。④低氧血症。该患者有严重感染,目前呼吸频率明显加快,有呼吸困难的表现,血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭(PaO2<60mmHg),故首先考虑的是ARDS,进一步还需做胸片或胸部CT等检查,通过吸入氧浓度计算PaO2/FiO2,以明确诊断。
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