患者，女性，45岁。因严重感染入院。查体：T39．5℃，P90 次/分，R25次/分，BP116／80mmHg。血气分析：PaO255mmHg，PaCO230mmHg。首先考虑的是

admin2020-04-14 49

问题患者，女性，45岁。因严重感染入院。查体：T39．5℃，P90 次/分，R25次/分，BP116／80mmHg。血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg。首先考虑的是

选项 A、ARDS
B、DIC
C、AHF
D、MODS

答案A

解析 ARDS诊断标准：①明确诱因下1周之内出现的急性或进展性呼吸困难。②胸部X线平片或CT扫描，可见双侧浸润阴影且不能完全用胸腔积液、肺叶／肺萎陷和结节解释。③其原因不能通过心衰或水负荷增多来解释的呼吸衰竭。④低氧血症。该患者有严重感染，目前呼吸频率明显加快，有呼吸困难的表现，血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭(PaO₂＜60mmHg)，故首先考虑的是ARDS，进一步还需做胸片或胸部CT等检查，通过吸入氧浓度计算PaO₂／FiO₂，以明确诊断。

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患者，女性，45岁。因严重感染入院。查体：T39．5℃，P90 次/分，R25次/分，BP116／80mmHg。血气分析：PaO255mmHg，PaCO230mmHg。首先考虑的是

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