患者，女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是

admin2022-02-11 53

问题患者，女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是

选项 A、绝对卧床
B、氧气吸入
C、安慰病人，解除紧张情绪
D、遵医嘱使用钙通道阻滞剂
E、病情观察

答案A

解析肥厚型心肌病的主要病理改变是心肌显著肥厚，心腔缩小，因此心脏负荷增加；其死亡原因是心源性猝死，大多数病人有劳力性呼吸困难，部分病人可有胸痛、心悸、多种形态的心律失常。本题干中病例表明，患者已有胸痛l小时，说明患者心肌收缩力减弱，心排血量减少，心肌细胞缺血缺氧，为防止病情进一步恶化，首要护理问题是：活动无耐力，因此首要的护理措施应当是绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量。

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实践能力

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