患者,男,45岁。肝炎后肝硬化5年,有黄疸、大量腹水。2天前出现呕血、黑便,经三腔二囊管压迫止血无效,可达到止血目的的手术方式是

admin2018-08-17  29

问题 患者,男,45岁。肝炎后肝硬化5年,有黄疸、大量腹水。2天前出现呕血、黑便,经三腔二囊管压迫止血无效,可达到止血目的的手术方式是

选项 A、门-腔静脉分流术
B、脾肾静脉分流术
C、贲门周围血管离断术
D、肠系膜上-下腔静脉分流术
E、脾切除术

答案C

解析 断流手术可切除脾脏,同时阻断门奇静脉间的反常血流,以达到止血目的。脾切除加贲门周围血管离断术最有效,既离断食管胃底的静脉侧支,又保留门静脉的入肝血流。该患者经三腔二囊管压迫止血无效,可首选断流手术。门体分流术可降低门静脉压力,防止出血,但肝性脑病发生率高。脾切除术适用于严重脾大、合并明显脾功能亢进者,常见于血吸虫晚期。
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