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患者,男性,55岁。肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年,近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查心电图发现,I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,
患者,男性,55岁。肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年,近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查心电图发现,I、Ⅱ、aVF、V5、V6导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,
admin
2013-07-16
56
问题
患者,男性,55岁。肥胖,血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年,近1周来,在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛,伴有窒息感,疼痛约持续5分钟左右,急送医院检查心电图发现,I、Ⅱ、aVF、V
5
、V
6
导联ST段水平型压低0.1mV,T波倒置,应当首先考虑诊断
选项
A、隐匿型冠心病
B、高血压危象
C、心绞痛型冠心病
D、心肌梗死型冠心病
E、心力衰竭型冠心病
答案
C
解析
该试题为鉴别诊断类题。该病例活动时胸骨后压榨性疼痛,持续5分钟,心电图肢导和胸导部分导联出现ST段缺血型下降,T波倒置,符合劳力性心绞痛,心绞痛型冠心病。所以正确答案为C。临床上无心肌梗死证据,亦无心力衰竭的临床表现。患者血压160/90mmHg,不符合高血压危象诊断。
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