女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0．25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应

admin2016-04-19 41

问题女性，30岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0．25mg、氢氯噻嗪25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次／分，室性期前收缩二联律。治疗应

选项 A、改用毒毛花苷K
B、停地高辛，给氯化钾
C、停地高辛，给呋塞米
D、增加地高辛用量
E、电复律

答案B

解析洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性早搏。患者洋地黄中毒诊断明确，应停用地高辛。此外，氢氯噻嗪为排K⁺利尿剂，可能存在低血钾。

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