2. 医学
  3. 患儿，男，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢稍凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol／L。应首先考虑的是

患儿，男，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢稍凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol／L。应首先考虑的是

admin2021-12-17  38
问题 患儿，男，5个月。腹泻水样便，每日10余次，尿量少。查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢稍凉。实验室检查：二氧化碳结合力10mmol／L。应首先考虑的是
选项 A、重度脱水，酸中毒
B、中度脱水，酸中毒
C、重度脱水
D、中度脱水
E、轻度脱水
答案A
解析 等渗性脱水分为轻、中、重度。轻度脱水失水量为体重的5％，精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时泪少，口唇黏膜略干，尿量稍减少。中度脱水失水量为体重的5％～10％，精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量明显减少。重度脱水失水量为体重的10％以上，呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥；因血容量明显减少可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。
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第四单元

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