女性，30岁，孕3产0，孕37+2周，阴道流水12小时，无腹坠。T36．6℃，P100次／分，BP110／80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC10×109／L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小

admin2015-03-12 50

问题女性，30岁，孕3产0，孕37⁺²周，阴道流水12小时，无腹坠。T36．6℃，P100次／分，BP110／80mmHg，心肺未见其他异常，腹部无压痛，入院后阴道间断流水，可见胎脂，无异味，血WBC10×10⁹／L，同时各项检查证实胎儿状况良好存活，胎儿大小与实际孕周相符，最恰当的处理是

选项 A、不予处理顺其自然
B、抗生素预防感染，观察12小时，如未临产进行引产
C、期待疗法，包括抑制子宫收缩、预防感染和促进胎肺成熟等综合治疗措施
D、立即剖宫产
E、观察24小时，如未临产行剖宫产

答案B

解析破膜12小时以上者应预防性使用抗生素，因多数医疗单位对亚临床感染难以及时诊断。

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妇产科学（330）

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