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男,28岁。近3日晨起发现口角有血迹,牙龈疼痛,口气明显。检查:上前牙龈乳头尖端变平,个别牙龈乳头如火山口状,表面灰白色伪膜覆盖,未探及釉牙骨质界。 该患者最可能的诊断是( )
男,28岁。近3日晨起发现口角有血迹,牙龈疼痛,口气明显。检查:上前牙龈乳头尖端变平,个别牙龈乳头如火山口状,表面灰白色伪膜覆盖,未探及釉牙骨质界。 该患者最可能的诊断是( )
admin
2019-05-13
50
问题
男,28岁。近3日晨起发现口角有血迹,牙龈疼痛,口气明显。检查:上前牙龈乳头尖端变平,个别牙龈乳头如火山口状,表面灰白色伪膜覆盖,未探及釉牙骨质界。
该患者最可能的诊断是( )
选项
A、白血病的龈病损
B、药物性牙龈肥大
C、慢性龈炎
D、遗传性牙龈纤维瘤
E、急性坏死性溃疡龈炎
答案
E
解析
本病特征为牙间乳头和边缘龈的坏死,好发于下前牙的唇侧牙龈。起始时龈乳头充血水肿,于个别牙间乳头的顶端发生坏死性溃疡,使牙间乳头中央凹下如火山口状,上覆灰白色污秽的坏死物。轻症者牙间乳头红肿,外形尚完善,若不仔细检查很易与龈缘炎混淆。病变迅速扩展至乳头及边缘龈,使龈缘如虫蚀状,表面覆坏死假膜,易于擦去。病变一般不波及附着龈。在坏死区和正常牙龈之间常有一窄的“红边”为界。考察致病原因:在坏死区可见致病菌:螺旋体和梭形茵。急性期治疗首先轻轻除去坏死组织,初步刮除大块牙石。
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第一单元
口腔执业助理医师
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