女性,22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结22mm×25mm。最可能的诊断是

admin2020-11-01  14

问题 女性,22岁。低热消瘦、间断咳嗽3个月就诊。体检无阳性发现。胸片示左上肺密度不均匀斑片状阴影。结核菌素试验5U皮内注射72小时后测得硬结22mm×25mm。最可能的诊断是

选项 A、肺结核
B、肺癌
C、葡萄球菌肺炎
D、慢性支气管炎

答案A

解析 青年女性患者,低热消瘦、间断咳嗽3个月;胸片提示左上肺片状阴影;OT试验强阳性,应诊断为肺结核。可作痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断。肺癌多有长期吸烟史,胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状,有毛刺、切迹。葡萄球菌肺炎起病急,胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影。慢性支气管炎X线检查早期可无异常,反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影。
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