2. 医学
  3. 患者，男，30岁。发热、头痛、恶心、呕吐3天，查体：T 38℃，BP 70／40 mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛。检查血常规：WBC 30×109／L，中性粒细胞0．80，Plt 50×109／L，尿蛋白(++)。该患者最有可能的诊断为

患者，男，30岁。发热、头痛、恶心、呕吐3天，查体：T 38℃，BP 70／40 mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛。检查血常规：WBC 30×109／L，中性粒细胞0．80，Plt 50×109／L，尿蛋白(++)。该患者最有可能的诊断为

admin2020-04-26  37
问题 患者，男，30岁。发热、头痛、恶心、呕吐3天，查体：T 38℃，BP 70／40 mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛。检查血常规：WBC 30×109／L，中性粒细胞0．80，Plt 50×109／L，尿蛋白(++)。该患者最有可能的诊断为
选项 A、流行性脑脊髓膜炎
B、日本血吸虫病
C、肾综合征出血热
D、钩端螺旋体病
E、流行性乙型脑炎
答案C
解析 发热、休克、躯干有瘀点、双侧肾区有叩击痛、尿蛋白等符合肾综合征出血热的表现。无脑膜刺激征可排除流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎。钩端螺旋体病不会出现尿蛋白，故可排除。
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