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患者,男,30岁。发热、头痛、恶心、呕吐3天,查体:T 38℃,BP 70/40 mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛。检查血常规:WBC 30×109/L,中性粒细胞0.80,Plt 50×109/L,尿蛋白(++)。该患者最有可能的诊断为
患者,男,30岁。发热、头痛、恶心、呕吐3天,查体:T 38℃,BP 70/40 mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛。检查血常规:WBC 30×109/L,中性粒细胞0.80,Plt 50×109/L,尿蛋白(++)。该患者最有可能的诊断为
admin
2020-04-26
11
问题
患者,男,30岁。发热、头痛、恶心、呕吐3天,查体:T 38℃,BP 70/40 mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛。检查血常规:WBC 30×10
9
/L,中性粒细胞0.80,Plt 50×10
9
/L,尿蛋白(++)。该患者最有可能的诊断为
选项
A、流行性脑脊髓膜炎
B、日本血吸虫病
C、肾综合征出血热
D、钩端螺旋体病
E、流行性乙型脑炎
答案
C
解析
发热、休克、躯干有瘀点、双侧肾区有叩击痛、尿蛋白等符合肾综合征出血热的表现。无脑膜刺激征可排除流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎。钩端螺旋体病不会出现尿蛋白,故可排除。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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