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  3. 患者男性，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃， 3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼

患者男性，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃， 3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼

admin2012-01-14  38
问题 患者男性，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃， 3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞16.2×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白112g/L，血小板165×109/L；肝功：ALT 96U/L，总胆红素36μmol/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
选项 A、原发性肝癌
B、肝脓肿
C、活动性肝硬化
D、慢性活动性肝炎
E、肝硬化合并自发性腹膜炎
答案B
解析
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消化内科学（306）

卫生专业技术资格中级（师）

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