患者女性，40岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸2天。体检：血压124／86mmHg，脉搏90次／分，心律120次／分，心律绝对不整，第一心音强弱不等。最可能的诊断是

admin2014-03-05 91

问题患者女性，40岁，平时身体健康，近期劳累后突感心悸2天。体检：血压124／86mmHg，脉搏90次／分，心律120次／分，心律绝对不整，第一心音强弱不等。最可能的诊断是

选项 A、窦速伴心律不齐
B、阵发性房性早搏
C、阵发性房颤
D、慢性房颤

答案C

解析 ①本例第一心音强弱不等、心律极不规则、脉搏短绌(心率120次／分，而脉搏90次／分)，此三大体征为房颤的典型临床表现。由于该患者病史仅2天，因此诊断为阵发性房颤。阵发性房颤可见于正常无器质性心脏病者。
②患者病史仅2天，平素身体健康，不可能为慢性房颤，故不答D。

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