患者,男,28岁。上腹痛,发热,恶心4小时后出现右下腹痛,查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑的阑尾炎病理类型是

admin2018-08-17  20

问题 患者,男,28岁。上腹痛,发热,恶心4小时后出现右下腹痛,查体:右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛。应考虑的阑尾炎病理类型是

选项 A、单纯性
B、化脓性
C、坏疽性
D、阑尾穿孔
E、阑尾周围脓肿

答案A

解析 急性单纯性阑尾炎病变只局限于黏膜和黏膜下层,阑尾外观轻度肿胀,表面有少量纤维蛋白性渗出物,临床症状和体征较轻。该患者有右下腹固定性压痛,无腹肌紧张及反跳痛,应考虑为单纯性阑尾炎。化脓性阑尾炎临床症状和体征较重。坏疽性及穿孔性阑尾炎穿孔如未被包裹,可引起急性弥漫性腹膜炎,是急性阑尾炎最严重的类型。阑尾周围脓肿多发生于急性阑尾炎穿孔进程较慢时。
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