一患者李某,28岁,教师,孕1产0,孕3l周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,T 37.3℃,BP 120/80mmHg,P 90次/分,R 20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律

admin2018-04-26  47

问题 一患者李某,28岁,教师,孕1产0,孕3l周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛8小时入院。生命体征平稳,T 37.3℃,BP 120/80mmHg,P 90次/分,R 20次/分;心肺无异常,妊娠腹型,肝脾未及,剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间期子宫无张力。宫高29cm,腹围90cm,LOA,FHR 134次/分,入院后经初步查体及实验室检查,请外科会诊,诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该患者首选的治疗方案是

选项 A、立即手术治疗切除阑尾,术后抗炎、保胎治疗,尽可能延长孕周
B、大量抗菌药保守治疗,可同时予甲硝唑
C、立即行剖宫产术,然后切除阑尾
D、立即行阑尾切除术,然后行剖宫产
E、大量抗菌药保守治疗同时可予抑制宫缩药,防止早产,尽可能不行手术

答案A

解析
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