女性，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温39.3℃，血压17／9.0kPa，心率108次／分，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5.0×109／L

admin2010-01-20 50

问题女性，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温39.3℃，血压17／9.0kPa，心率108次／分，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC5.0×10⁹／L，中性粒细胞0.86，尿常规正常ALT96IU／L，AsT85IU／L，TBil4mmol／L。外斐反应OXK凝集试验阴性。最可能的诊断

选项 A、病毒性肝炎
B、地方性斑疹伤寒
C、伤寒
D、钩端螺旋体病
E、肾综合征出血热

答案B

解析

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