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女,32岁。进行性痛经8年,加重3年,婚后未孕。查体:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约5.8cm的囊性斑块,张力较大,触痛。血CA125:80U/m1,抗子宫内膜抗体(+)。首选应考虑的诊断是( )
女,32岁。进行性痛经8年,加重3年,婚后未孕。查体:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约5.8cm的囊性斑块,张力较大,触痛。血CA125:80U/m1,抗子宫内膜抗体(+)。首选应考虑的诊断是( )
admin
2018-10-09
50
问题
女,32岁。进行性痛经8年,加重3年,婚后未孕。查体:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约5.8cm的囊性斑块,张力较大,触痛。血CA125:80U/m1,抗子宫内膜抗体(+)。首选应考虑的诊断是( )
选项
A、盆腔炎性包快
B、盆腔结核
C、转移性卵巢肿瘤
D、卵巢上皮癌
E、子宫内膜异位症
答案
E
解析
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常伴有不孕,子宫内膜异位症患者,CA125值可升高,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪及盆腔内有不活动包块或痛性结节者,抗子宫内膜抗体(+),一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。
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第二单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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