女性。42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验(＋)、Perthes试验(－)。初步诊断是

admin2022-11-18 41

问题女性。42岁，售货员，右下肢静脉迂曲、扩张8年，长时间站立有小腿酸胀，轻度可凹性浮肿，近年来常有小腿皮肤瘙痒，色素沉着，检查Trendelenburg试验(＋)、Perthes试验(－)。初步诊断是

选项 A、原发性下肢静脉曲张
B、血栓性浅静脉炎
C、下肢栓塞性浅静脉炎
D、下肢深静脉血栓形成
E、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

答案A

解析本例为长期站立的中年妇女，右下肢静脉迂曲、扩张8年，有下肢肿胀和皮肤营养性改变。加上Perthes试验阴性，可诊断为原发性下肢静脉曲张。大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验)阳性提示该瓣膜功能不全。Perthes试验阴性提示下肢深静脉通畅，可排除下肢深静脉血栓形成。

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