2. 自考
  3. 病历：女性，19岁，初中学历。半年前家人发现其性格与过去迥然不同，稍不如意就出口伤人，有时突然起床砸东西，伤人毁物。患者经常失眠，有时半夜站在房中发呆，或者这个床上睡一下，那个床上睡一下，不吃、少动，月经来时也不会料理。有时自言自语说别人都在大声说她的坏话

病历：女性，19岁，初中学历。半年前家人发现其性格与过去迥然不同，稍不如意就出口伤人，有时突然起床砸东西，伤人毁物。患者经常失眠，有时半夜站在房中发呆，或者这个床上睡一下，那个床上睡一下，不吃、少动，月经来时也不会料理。有时自言自语说别人都在大声说她的坏话

admin2016-07-27  44
问题 病历：女性，19岁，初中学历。半年前家人发现其性格与过去迥然不同，稍不如意就出口伤人，有时突然起床砸东西，伤人毁物。患者经常失眠，有时半夜站在房中发呆，或者这个床上睡一下，那个床上睡一下，不吃、少动，月经来时也不会料理。有时自言自语说别人都在大声说她的坏话，她十分生气，因此把衣服、被单撕了。送至当地医院行脑电图及脑脊液检查均正常，为求进一步治疗，由家人陪伴入住精神科病房。
个人史：患者自幼性格温顺，内向少语，从不与人争吵，无特殊爱好。做事认真负责，与同事相处融洽，无婚恋史。
家族史：父母体健，非近亲结婚。躯体检查和神经系统检查：未发现异常。
精神检查：意识清，时间、地点、人物定向准确。但表情呆滞，动作缓慢，回答切题。说单位有人贴她的大字报，说她有罪，罪状是“上班迟到，爱发脾气”。笑容满面告诉医生自己罪恶累累。每日喃喃自语，无故傻笑，接触时心不在焉，有时整天躺在床上不吃不动，呆望天花板，对医生护士问话毫无反应，口水顺口角流下也不去擦。肌张力增高，如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者的头部也可以很长时间不落下。但有时会突然起床砸东西，一直重复一句话：“让你们害我，让你们害我！”有时会追打其他病人或者护士。不承认自己有病。
病例分析要求：
写出患者的护理问题及相关性因素。
选项
答案护理问题及相关因素： ①暴力行为；与紧张性兴奋有关。 ②思维过程改变；与自知力缺乏有关。 ③营养失调：低于机体需要量；与木僵状态有关。 ④不合作；与自知力缺乏，否认有病有关。 ⑤部分生活自理缺陷；与行为退缩，意志活动减退有关。
解析
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