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  3. 男性，45岁。右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余。既往患乙型病毒性肝炎10余年。查体：肝右肋下3cm，质地硬，边缘及表面不规则。 目前最可能的诊断是

男性，45岁。右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余。既往患乙型病毒性肝炎10余年。查体：肝右肋下3cm，质地硬，边缘及表面不规则。 目前最可能的诊断是

admin2020-08-16  29
问题 男性，45岁。右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余。既往患乙型病毒性肝炎10余年。查体：肝右肋下3cm，质地硬，边缘及表面不规则。
目前最可能的诊断是
选项 A、慢性重型肝炎
B、原发性肝癌
C、细菌性肝脓肿
D、肝脏血管瘤
答案B
解析 原发性肝癌的临床表现主要为：
①肝区疼痛。
②全身和消化道症状主要是乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。
③肝大。
④肝癌转移症状。
肝癌如发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。本题患者为中年男性，右侧季肋部胀痛伴厌食、腹胀1月余，既往患乙型病毒性肝炎10余年，再结合查体发现肝大、质硬、边缘及表面不规则。慢性重型肝炎、细菌性肝脓肿和肝血管瘤均不支持。目前最可能的诊断是原发性肝癌。
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