患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V1～V3T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO255mmHg，PCO2

admin2018-05-30 23

问题患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V₁～V₃T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO₂55mmHg，PCO₂ 45mmHg。
假设血浆D﹣二聚体5mg／L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括

选项 A、吸氧
B、溶栓
C、糖皮质激素
D、放置腔静脉滤器
E、抗凝治疗

答案A,B,E

解析该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。

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患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V1～V3T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO255mmHg，PCO2

专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查

患者，女性，67岁。晨练时跌倒后左手掌着地，遂感腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。问题1：最可能的诊断是

患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36．4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺(一)，肝脾肋下未触及。问题1：应先做的检查是

A．尿涂片镜检B．尿培养C．膀胱穿刺尿培养D．清晨第一次尿培养E．停用抗生素2天尿培养尿路感染最准确的检查方法

女，73岁，咳嗽伴咳痰1个月，近3天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧。听诊：胸骨位吸气性干鸣，否认异物吸人史。该患者首先考虑的诊断是

男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫生服务中心，在全科医师指导下进行戒烟。戒烟2周后感到空虚、无助，坐立不安，全身不舒服，该患者出现上述症状后，应

以下哪种疾病不适合作为社区人群筛检项目

A．大网膜不易包裹，穿孔率高B．症状、体征与病理改变往往不一致C．阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D．麦氏点压痛位置高E．压痛可在任何部位异位阑尾炎表现为

A．大网膜不易包裹，穿孔率高B．症状、体征与病理改变往往不一致C．阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D．麦氏点压痛位置高E．压痛可在任何部位老年人阑尾炎的表现有

平衡膳食中提供热能占总膳食热能5％以下的食物是

Hewasinpoorhealth.Hecouldnotmakehisvoice______.

A、Mg2+B、Cl-C、Fe2+D、Cu2+E、PO43-对CK有激活作用的离子

在分配数列中，各组的频率均大于1。()

证券交易所的所有会员都不能提出终止会籍的申请。()

杜威主张、教育即生长、教育即经验的改组或改造，并提出以、活动课程和为特色的课程理论。

2008年平均每所职业技术培训机构的注册学生人数约是教职工人数的()。

最早确立政党制度的国家是()。(2010年单选29)

Hesaidthattheyhad______beenobligedtogiveuptheschemeforlackofsupport.

患者男，45岁，左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R 26次／分，．P2>A2。心电图提示V1～V3T波倒置。动脉血气分析提示：pH7．42，PO255mmHg，PCO2

专业实践能力

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查

患者，女性，67岁。晨练时跌倒后左手掌着地，遂感腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。问题1：最可能的诊断是

患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36．4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺(一)，肝脾肋下未触及。问题1：应先做的检查是

A．尿涂片镜检B．尿培养C．膀胱穿刺尿培养D．清晨第一次尿培养E．停用抗生素2天尿培养尿路感染最准确的检查方法

女，73岁，咳嗽伴咳痰1个月，近3天吸气性呼吸困难明显加重，不能平卧。听诊：胸骨位吸气性干鸣，否认异物吸人史。该患者首先考虑的诊断是

男，48岁，吸烟24年，每天吸烟20支该患者近来经常咳嗽、气短，找到社区卫生服务中心，在全科医师指导下进行戒烟。戒烟2周后感到空虚、无助，坐立不安，全身不舒服，该患者出现上述症状后，应

以下哪种疾病不适合作为社区人群筛检项目

A．大网膜不易包裹，穿孔率高B．症状、体征与病理改变往往不一致C．阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D．麦氏点压痛位置高E．压痛可在任何部位异位阑尾炎表现为

A．大网膜不易包裹，穿孔率高B．症状、体征与病理改变往往不一致C．阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D．麦氏点压痛位置高E．压痛可在任何部位老年人阑尾炎的表现有

平衡膳食中提供热能占总膳食热能5％以下的食物是

Hewasinpoorhealth.Hecouldnotmakehisvoice______.

A、Mg2+B、Cl-C、Fe2+D、Cu2+E、PO43-对CK有激活作用的离子

在分配数列中，各组的频率均大于1。()

证券交易所的所有会员都不能提出终止会籍的申请。()

杜威主张________、教育即生长、教育即经验的改组或改造，并提出以________、活动课程和________为特色的课程理论。

2008年平均每所职业技术培训机构的注册学生人数约是教职工人数的()。

最早确立政党制度的国家是()。(2010年单选29)

Hesaidthattheyhad______beenobligedtogiveuptheschemeforlackofsupport.

杜威主张、教育即生长、教育即经验的改组或改造，并提出以、活动课程和为特色的课程理论。

　　2008年平均每所职业技术培训机构的注册学生人数约是教职工人数的()。