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医学
鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
admin
2009-02-16
44
问题
鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
选项
A、上腹剧痛向左腰背部放射
B、黄疸
C、发热
D、Cullen征
E、呕吐
答案
D
解析
水肿型(间质型)以急性剧烈腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点。一般全身情况尚好,腹部体征较少,上腹部有中度压痛,与主诉腹痛程度不相符,多无腹肌紧张与反跳痛。出血坏死型的临床特点为剧烈腹痛持续时间长,有明显上腹压痛,血钾、血镁降低;因低钙血症引起手足搐搦者,为重症与预后不佳的征兆。少数患者可见肋腹皮肤呈灰紫色斑(Grey Turner征)或脐周皮肤青紫(CuUen征)。可有腹水(腹膜炎)和胸水(胸膜炎),胸腹水中淀粉酶异常升高。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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