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  3. 患者，男性，63岁。5天前因双侧股骨头坏死Ⅳ期(股骨头脱位期)行右侧全髋关节置换术。既往糖尿病、高血压病史。术后第4天，自述右髋部疼痛。查体：体温39℃，血压130／80mmHg，心率105次／分，神志清，右髋部肿胀、压痛，有少许浆液性渗出。右下肺少许湿哕

患者，男性，63岁。5天前因双侧股骨头坏死Ⅳ期(股骨头脱位期)行右侧全髋关节置换术。既往糖尿病、高血压病史。术后第4天，自述右髋部疼痛。查体：体温39℃，血压130／80mmHg，心率105次／分，神志清，右髋部肿胀、压痛，有少许浆液性渗出。右下肺少许湿哕

admin2018-04-09  83
问题 患者，男性，63岁。5天前因双侧股骨头坏死Ⅳ期(股骨头脱位期)行右侧全髋关节置换术。既往糖尿病、高血压病史。术后第4天，自述右髋部疼痛。查体：体温39℃，血压130／80mmHg，心率105次／分，神志清，右髋部肿胀、压痛，有少许浆液性渗出。右下肺少许湿哕音。腹胀、肠鸣活跃，无腹部肌紧张及反跳痛。四肢肌力、肌张力正常。
需要考虑的诊断是
选项 A、术后肺部感染
B、右髋部切口感染
C、右髋部切口裂开
D、急性腹膜炎
E、右髋全髋置换术后深部感染
答案E
解析 患者全身感染症状，伴手术部位红肿痛，伴渗出，考虑手术部位深部感染。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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