男，15岁。3年前出现发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。查体及各项检查均正常。患者姑姑有与患者相同的疾病史。该患者最可能的诊断是

admin2018-06-28 51

问题男，15岁。3年前出现发作性意识丧失，全身抽搐，持续约5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁，舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。查体及各项检查均正常。患者姑姑有与患者相同的疾病史。该患者最可能的诊断是

选项 A、癔病
B、特发性失神发作
C、症状性失神发作
D、全身性强直一阵挛发作
E、单纯部分性分作

答案D

解析强直一阵挛发作以意识丧失和全身抽搐为特征。自发作开始至意识恢复历时5～l0分钟。根据患者症状及体征，最可能的诊断是癫痫全身性强直一阵挛发作。

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第二单元

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