男性，31岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶咳少量黏稠痰，受寒冷刺激后加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄西林、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示心肺无异常，WBC11×109／L。对本

admin2016-04-19 44

问题男性，31岁，咳嗽，呈刺激性干咳，偶咳少量黏稠痰，受寒冷刺激后加重，伴气促，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、氨苄西林、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示心肺无异常，WBC11×10⁹／L。
对本患者的诊断下述哪一项检查价值大

选项 A、常规肺通气功能检查
B、血常规及嗜酸粒细胞检查
C、乙酰甲胆碱激发试验
D、纤维支气管镜检出
E、胸片和CT检查

答案C

解析哮喘的诊断依赖于肺功能的检查。哮喘发作时，1秒钟用力呼气容积(FEV₁)、1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值(FEV₁／FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)、呼气流速峰值(PEF)均显著降低。若给哮喘发作患者吸入200～400μg沙丁胺醇，15分钟后重复测定FEV₁或PEF，其增加率≥15％，且其绝对值增加＞200ml时称支气管舒张试验阳性。表明气道阻塞具有可逆性。有助于支气管哮喘的诊断。支气管激发试验用以测定气道反应性。激发试验只适用于FEV₁，在正常预计值的70％以上的患者。如FEV₁下降≥20％，可诊断为激发试验阳性。所以此题选C。

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临床执业医师

执业医师

患者，女性，34岁，因持续左上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石。查体：体温37．7℃，血压130／80mmHg，巩膜不黄，上腹压痛、轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱，血尿淀粉酶高出正常1倍以上。该患者最可能的诊断为

男性，32岁，腹痛、腹泻、间断低热3年，结肠镜见回肠末段病变呈节段性，见纵形溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是

男，40岁，15d前开始畏寒、发热、每天体温高达3940℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4d来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×109／L，中性粒细胞0．90，最可能的诊断为

男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是

心房和心室收缩在时间上不重叠，后者必定落在前者完毕后的原因是

某患者诊断原发性肺脓肿，最可能感染的病原菌是

A．贫血伴球形红细胞增多B．贫血伴靶形红细胞增多C．贫血伴红细胞碎片增多D．贫血伴红细胞C,D55、C,D59降低E．贫血伴血肌酐增高地中海性贫血

A．二级结构B．结构域C．模体D．三级结构E．四级结构连蛋白分子能与DNA结合的结构

患者，男性，65岁。COPD已10年，近1个月来症状加重伴呼吸困难。查血气分析示：pH7．20，PaO252mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-35mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是

()不属于静态投资范围。

编制控制性施工进度计划的主要目的是()。

为企业经营提供宏观参考的市场定义是_______。

下列各项中，属于我国现行税法的有()。(2008年)

京剧有“生、旦、净、丑”四个行当，在旦行里把年轻的妇女叫作“青衣”，把活泼天真的女子叫作“花旦”，把年老的妇女叫作“老旦”。()

奥肯定律说明了()。