患儿，男，7岁。因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾用药后出现皮疹)。查体：T39．6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗(±)，克氏征(+)。该患者治疗宜首选( )

admin2015-10-21 51

问题患儿，男，7岁。因发热、头痛半日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏(曾用药后出现皮疹)。查体：T39．6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点，颈抵抗(±)，克氏征(+)。该患者治疗宜首选( )

选项 A、氯霉素
B、红霉素
C、头孢曲松
D、环丙沙星
E、磺胺嘧啶

答案A

解析高热+皮肤可见大小不等的瘀点+脑膜刺激征阳性[颈抵抗(±)，克氏征(+)]=流脑。致病菌为脑膜炎双球菌，首选药物是青霉素，其次是氯霉素，该患者青霉素过敏，故选用氯霉素，故本题的正确答案是A。

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第二单元

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