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女,35岁,支气管哮喘重度急性发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO270mmHg。进一步救治措施应为
女,35岁,支气管哮喘重度急性发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO2 50mmHg,PaCO270mmHg。进一步救治措施应为
admin
2018-09-26
49
问题
女,35岁,支气管哮喘重度急性发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱。血气分析:PaO
2
50mmHg,PaCO
2
70mmHg。进一步救治措施应为
选项
A、静脉推注地塞米松
B、给予高浓度吸氧
C、静脉滴注5%碳酸氢钠
D、联合应用抗生素静脉滴注
E、气管插管,正压机械通气
答案
E
解析
根据题干中“支气管哮喘重度急性发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效”,“呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱”,“PaO
2
50mmHg,PaCO
2
70mmHg”,提示哮喘重度急性发作,一般治疗无效,已经发展为呼吸衰竭,应先通畅呼吸道、有效给氧,所以应行气管插管和正压机械通气。故本题选E。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/FdoN777K
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第一单元
临床执业助理医师
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