男性，25岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。如果24h后发热仍不退，应采取

admin2012-10-18 51

问题男性，25岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
如果24h后发热仍不退，应采取

选项 A、用抗生素
B、胸腔穿刺抽气
C、停止肠外营养
D、气管切开
E、增加胰岛素用量

答案A

解析高位肠瘘病人，术后用肠外营养2周，突发高热、寒战，胸腹部未找到可解释此寒战、高热的原因，应考虑导管性脓毒症。此时应更换输液管及输液袋观察8h。如仍有高热，则需拔除中心静脉导管。一般拔管后不必用药，发热可自行消退。如24h后仍不退、则应选用抗生素。当然拔除的输液管、输液袋和其内液体及中心静脉导管均应做细菌培养及敏感试验。

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32岁女性，停经9周，自述早孕反应最近一周明显加重，恶心、呕吐、乏力、忽冷忽热，检查发现巩膜黄染，ALT400U/L，诊断为妊娠合并急性病毒性肝炎收入院治疗。住院后下列哪项处理正确

男性。30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温38.2℃，脉搏98次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90%，尿常规WBC8～10个/HP。红细胞2～3个/HP。该患者最可能

女性，20岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ°26%，Ⅲ°3%。患者烦躁不安，手足湿冷，心率140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。首选的诊断是

女性，20岁，输血后5分钟出现寒战、高热，心前区有压迫感，血浆呈粉红色，血压80/50mmHg。有关此患者的治疗不正确的是

男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。有关绞窄性疝，下列哪项是错误的

男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，肾活检示：轻度系膜；噌生性肾炎。该患者最不易出现的并发症

女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、Ft3、Ft4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应

患者最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，患者称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。你认为该患者的症状主要是

假定地层水溶液的浓度大于钻井液滤液的浓度，这样扩散作用的结果是地层水内富集正电荷，钻井液滤液内富集()。

张某经复议后向法院提起行政诉讼。下列关于复议决定与法院判决之间的关系表述，哪一项是正确的?()

泄漏液体的蒸发分为(　　　)。

对车流量较大的基地，其道路出口与城市道路连接有要求，出口距城市道路交叉红线应大于()m。

下列指标中()属于价值型指标。

拱式桥，设计合理的拱主要承受()。

低压配电系统中的三相四线制电缆线路的敷设应采用()。

下列关于投入资本筹资的说法，错误的有()。

Andyworked______ofall,sohealwayshadthebestperformanceinhisclass.

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