患者，男，51岁，发现蛋白尿15年，近3个月来感乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢水忡，BP170／98mmHg，Hb56g／L，Scr1345μmol／L，血K6．5mmol／L，血Ca2．0mmol／L，血P3．8mmol／L。本

admin2022-03-09 43

问题患者，男，51岁，发现蛋白尿15年，近3个月来感乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢水忡，BP170／98mmHg，Hb56g／L，Scr1345μmol／L，血K6．5mmol／L，血Ca2．0mmol／L，血P3．8mmol／L。本例与钙磷代谢最无关的因素是( )

选项 A、代谢性酸中毒
B、活性VitD₃缺乏
C、继发性甲状旁腺功能亢进
D、肾小球滤过率降低
E、以上都不是

答案E

解析肾小球滤过率降低导致血磷升高，活性VitD₃缺乏，低钙血症，刺激甲状旁腺激素分泌增多，加重低钙高磷，代谢性酸中毒参与其中。

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