男,55岁。2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋,咯粉红色泡沫痰,不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP 90/60mm[{g,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

admin2010-07-09  39

问题 男,55岁。2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋,咯粉红色泡沫痰,不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP 90/60mm[{g,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

选项 A、心肌梗死后综合征
B、心脏乳头肌断裂
C、心脏游离壁破裂
D、心室膨胀瘤
E、肺动脉栓塞

答案B

解析 心脏乳头肌断裂是心梗的常见并发症之一,发生率高达50%。主要表现有心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,第一心音可不减弱或增强。可突然出现心功能不全、急性肺水肿或心源性休克。
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