男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38．5~C，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×109／L，X线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

admin2014-04-11 71

问题男性，41岁，上腹疼痛7h。伴发热，体温38．5~C，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹／L，X线检查：膈下未见游离气体。
如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是

选项 A、腹膜转移癌
B、粘连肠梗阻
C、胰腺假性囊肿
D、胰腺癌

答案C

解析膈下未见游离气体排除了肠穿孔倾向于胰腺炎。血淀粉酶6一12h开始升高，尿淀粉酶12～14h升高，血清脂肪酶24～72h开始升高。胰腺炎的局部并发症包括：胰腺脓肿、胰腺假性囊肿。

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