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男性,41岁,上腹疼痛7h。伴发热,体温38.5~C,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。 如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是
男性,41岁,上腹疼痛7h。伴发热,体温38.5~C,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×109/L,X线检查:膈下未见游离气体。 如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是
admin
2014-04-11
65
问题
男性,41岁,上腹疼痛7h。伴发热,体温38.5~C,频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张,压痛,无移动性浊音。血白细胞15×10
9
/L,X线检查:膈下未见游离气体。
如果病人治疗期间出现上腹部包块,首先考虑的诊断是
选项
A、腹膜转移癌
B、粘连肠梗阻
C、胰腺假性囊肿
D、胰腺癌
答案
C
解析
膈下未见游离气体排除了肠穿孔倾向于胰腺炎。血淀粉酶6一12h开始升高,尿淀粉酶12~14h升高,血清脂肪酶24~72h开始升高。胰腺炎的局部并发症包括:胰腺脓肿、胰腺假性囊肿。
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