小儿，10个月。方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为( )

admin2022-11-30 34

问题小儿，10个月。方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为( )

选项 A、佝偻病初期
B、佝偻病激期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病后遗症期
E、先天性佝偻病

答案B

解析维生素D缺乏性佝偻痛多见于婴幼儿，主要表现为生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性病症。临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期，初期和激期统称为活动期。初期多见于6个月以内，特别是小于3个月的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗(与季节无关)，因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。此期常无明显骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见钙化带稍模糊；血生化检查改变轻微：血钙浓度稍低，血磷浓度降低，钙磷乘积稍低，碱性磷酸酶增高或正常。激期的表现有方颅、佝偻病串珠、手镯或脚镯征、鸡胸、肋膈沟。小儿开始行走后可出现膝内翻或膝外翻，X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变。恢复期临床症状和体征逐渐减轻或消失。

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小儿，10个月。方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

A．心B．脾C．肝D．肾有“体阴而用阳”特点的是

A．金铃子散B．丹参饮C．少腹逐瘀汤D．复元活血汤心腹痛，痛势较轻，郁闷不适，舌暗，脉沉者，治疗选用

患者胸痛反复发作半年，刻下心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，身寒肢冷，喘不能卧，舌苔白，脉沉紧，治疗首选

治疗呕吐时具有宽胸理气、降逆止呕作用的为

A．大黄B．栀子C．郁金D．虎杖功能通便解毒、退黄、止咳的药是

A．反证法B．试探法C．司外揣内D．比较诊断性治疗属于

大便秘结干燥，难以排出，常数日一行，口干咽，舌红少津，脉细涩者，最宜诊断为

喘促，每遇情志刺激而诱发，发时突然，呼吸短促，但喉中痰声不著，气憋，胸闷而痛，咽中如窒，或失眠，心悸，苔薄，脉弦，治宜选用

患者腹胀且痛，便秘纳呆，时有条状物聚起在腹部，重按则胀痛更甚，苔腻，脉弦滑，应诊断为

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