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A.饮大量清水 B.静脉滴注大量生理盐水 C.饮大量生理盐水 D.静脉滴注甘露醇 (2011年第126题)上述措施中,可引起水利尿的是
A.饮大量清水 B.静脉滴注大量生理盐水 C.饮大量生理盐水 D.静脉滴注甘露醇 (2011年第126题)上述措施中,可引起水利尿的是
admin
2019-07-20
40
问题
A.饮大量清水 B.静脉滴注大量生理盐水
C.饮大量生理盐水 D.静脉滴注甘露醇
(2011年第126题)上述措施中,可引起水利尿的是
选项
A、
B、
C、
D、
答案
A
解析
(1)糖尿病患者出现多尿,临床上应用甘露醇、山梨醇利尿等,都是通过增加小管液溶质的浓度(小管液渗透压升高)来实现的,这种情况称为渗透性利尿。它可以导致水和Nacl的重吸收均减少。(2)大量饮清水后,血浆晶体渗透压降低,则血管升压素合成、分泌减少,远曲小管和集合管对水的重吸收减少,引起尿液稀释,尿量增多。这种由于大量饮清水引起尿量增多的现象,称为水利尿。相反,大量出汗、严重呕吐或腹泻可引起尿量减少、尿液浓缩。(3)饮用或静脉注射生理盐水,其可以增加血容量,通过心肺感受器抑制血管升压素的释放,导致尿量增加。但是由于这个过程不会导致晶体渗透压发生改变,所以这种利尿现象不属于水利尿。
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