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A．饮大量清水 B．静脉滴注大量生理盐水 C．饮大量生理盐水 D．静脉滴注甘露醇 (2011年第126题)上述措施中，可引起水利尿的是

admin2019-07-20  22
问题 A．饮大量清水      B．静脉滴注大量生理盐水
C．饮大量生理盐水    D．静脉滴注甘露醇
(2011年第126题)上述措施中，可引起水利尿的是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
答案A
解析 (1)糖尿病患者出现多尿，临床上应用甘露醇、山梨醇利尿等，都是通过增加小管液溶质的浓度(小管液渗透压升高)来实现的，这种情况称为渗透性利尿。它可以导致水和Nacl的重吸收均减少。(2)大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，则血管升压素合成、分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，引起尿液稀释，尿量增多。这种由于大量饮清水引起尿量增多的现象，称为水利尿。相反，大量出汗、严重呕吐或腹泻可引起尿量减少、尿液浓缩。(3)饮用或静脉注射生理盐水，其可以增加血容量，通过心肺感受器抑制血管升压素的释放，导致尿量增加。但是由于这个过程不会导致晶体渗透压发生改变，所以这种利尿现象不属于水利尿。
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