男性,52岁。腰背疼痛半年,牙龈出血 2周就诊。体检:中度贫血貌,肝肋下1 cm,脾肋下刚及。化验:Hb 80 g/L,WBC 3.8×109/L,PLT 56×109/L。尿蛋白(+++),ESR.105 mm/h,骨骼X线氯片L1,L3有楔形压缩,多根

admin2016-01-27  39

问题 男性,52岁。腰背疼痛半年,牙龈出血 2周就诊。体检:中度贫血貌,肝肋下1 cm,脾肋下刚及。化验:Hb 80 g/L,WBC 3.8×109/L,PLT 56×109/L。尿蛋白(+++),ESR.105 mm/h,骨骼X线氯片L1,L3有楔形压缩,多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25 mmol/L,IgG 5.0 g/L,IgA 2.1 g/L,IgM0.5 g/L,IgD 0.003 g/L,尿本周蛋白(一)。
本患者最可能的诊断是

选项 A、再生障碍性贫血
B、骨转移癌
C、慢性肾炎加肾性骨病
D、甲状旁腺功能亢进症
E、多发性骨髓瘤

答案E

解析
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