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女,65岁,突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体:深昏迷,颈强直,四肢无自主活动,肌张力高,腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是
女,65岁,突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体:深昏迷,颈强直,四肢无自主活动,肌张力高,腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是
admin
2018-09-26
47
问题
女,65岁,突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体:深昏迷,颈强直,四肢无自主活动,肌张力高,腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是
选项
A、短暂性脑缺血发作
B、脑栓塞
C、脑血栓形成
D、蛛网膜下腔出血
E、脑出血
答案
D
解析
短暂性脑缺血发作一般不遗留神经功能缺损症状,排除A;脑栓塞和脑血栓形成一般无意识障碍,排除B、C;脑出血CT检查病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,排除E;蛛网膜下腔出血发病突然,有剧烈头痛伴恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数患者可出现烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等,头部CT示脑沟与脑池密度增高。故本题选D。
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第二单元
临床执业助理医师
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