2. 医学
  3. 患者，女，43岁。自诉下唇出现糜烂，出血结痂，周围伴有放射性条纹。镜下：上皮过度角化，局部出现角质栓塞，棘层变薄，基底细胞液化变性，血管周围见纤维蛋白沉积。病理诊断为

患者，女，43岁。自诉下唇出现糜烂，出血结痂，周围伴有放射性条纹。镜下：上皮过度角化，局部出现角质栓塞，棘层变薄，基底细胞液化变性，血管周围见纤维蛋白沉积。病理诊断为

admin2021-12-16  50
问题 患者，女，43岁。自诉下唇出现糜烂，出血结痂，周围伴有放射性条纹。镜下：上皮过度角化，局部出现角质栓塞，棘层变薄，基底细胞液化变性，血管周围见纤维蛋白沉积。病理诊断为
选项 A、疣状白斑
B、红斑
C、口腔扁平苔藓
D、口腔苔藓样变
E、慢性盘状红斑狼疮
答案E
解析 慢性盘状红斑狼疮临床表现为皮肤在红斑的基础上覆盖白色鳞屑，当揭去鳞屑时，可见扩大的毛囊，在鳞屑的内面有棘刺状突起的角质栓；口腔黏膜则为红斑、糜烂、出血，在唇红部可出血结痂。陈旧性病变有萎缩、角化，病损周围见放射状条纹。镜下所见：上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有类纤维蛋白沉积，PAS阳性，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维断裂；基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。
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